旅行中，水土不服嗎？別讓拉肚子打壞了你的出遊興致｜認識旅行者腹瀉

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大家在出差、出遊、出國時，想必都曾為水土不服、肚子痛、拉肚子而在行前就擔心不已。

大約有半數的人在旅行時，都曾因環境的改變包含旅遊地點、季節而發生『旅行者腹瀉』的狀況，依不同的地區可能有30-70%不等的盛行率。

旅行者腹瀉 Traveler's Diarrhea (TD)

常見地區：開發中國家、熱帶國家

常見症狀：腹瀉、腹部絞痛、噁心、嘔吐、食慾不振等。

常見原因：食用受污染的食物或有致病菌的水源，而受到致病原的感染。通常因為當地較差的環境衛生條件而導致。

腸道病原體經由糞口傳染途徑致病：

以細菌性感染最常見：80-90%。最常見的細菌是毒素型大腸桿菌(enterotoxigenic Escherichia coli簡稱ETEC)，其次為空腸曲狀桿菌(campylobacter jejuni)、志賀氏菌(shigella spp.)、沙門氏菌(salmonella spp.)、腸附著性大腸桿菌(enteroadherent Escherichia coli簡稱EAEC)與腸致病性大腸桿菌(enteropathogenic Escherichia coli簡稱EPEC)等。

旅行前：

在出國前至旅遊門診取得有關當地完善的建議及疫苗施打。
在旅行前/出國前的4-8週即培養良好健康的腸道菌叢，如：均衡補充每日的膳食纖維量（28g/日）以及喝足量的水分，額外規律使用益生菌的習慣，以強健的腸道好菌來平衡壞菌的入侵，減緩水土不服的問題。每個人腸道菌相會隨著居住環境的變遷、飲食習慣的改變也跟著波動變化，也建議可以在旅途中攜帶益生菌每日補充。

旅途中：

確保飲食和飲水是乾淨且完全煮熟的。不吃生食。謹記“boil it, cook it, peel it, or forget it”（對於食物要求煮沸、煮熟、剝皮、不確定安全性的食物要採取放棄它。）
進食前確實洗手消毒及餐具清潔。
當地飲食避免來源不明的特殊食物，或從未接觸過的食物種類。
避免大量攝取高脂肪食物、刺激性食物。
若有嚴重腹瀉，多注意水分及電解質的補充。必要時刻仍要前往當地就醫。